Inventario de experiencias y respuesta sexual en la discapacidad (ieresdi): construcción y validación de la escala de la respuesta sexual en personas con discapacidad (1).

RESUMEN

En México existen aproximadamente 2,300,000 mexicanos y mexicanas que viven con alguna discapacidad severa. La discapacidad es un problema de salud que se incrementa progresivamente y tiene serias consecuencias tanto para la persona que la vive como para sus familias. El impacto de la discapacidad en la sexualidad es un aspecto innegable, que con frecuencia se reporta en la literatura científica. Así mismo, existe un consenso general entre investigadores y clínicos de diversos países con respecto a los efectos tanto a nivel fisiológico como psicológico de la sexualidad. La forma como afectan estos cambios a la población mexicana se desconoce, debido a su escasa investigación. El propósito de la presente investigación fue construir y validar un inventario que permitiera conocer las experiencias y respuestas sexuales aplicable a hombres y mujeres con discapacidad de la República Mexicana. El presente estudio se encamino a validar las propiedades de tres escalas, mismas que de manera específica identifican las experiencias que forman parte de la respuesta sexual humana de los sujetos de estudio. En total, participaron 609 sujetos, 464 mujeres (76.2%) y 145 hombres (23.8%) entre los 14 y los 87 años (x=37), 245 solteros y 364 con vida en pareja, siendo la discapacidad mas frecuente la motora (308 sujetos=50.6%), seguida de la mental (113 sujetos=18.6%) y la visual (68 suietos=11.2%).

Este inventario consta de tres áreas: 1) satisfacción sexual en la discapacidad, 2) respuesta sexual en la discapacidad y 3) factores que interfieren con la sexualidad en la discapacidad; el área de respuesta sexual incluye las escalas de deseo excitación y orgasmo. El inventario fue aplicado de manera individual y los resultados fueron procesados a través del paquete estadístico SPSS realizando análisis de frecuencias, pruebas t, análisis de varianza y pruebas x2, así como pruebas reliability.

En los resultados se observa, en todos los casos, una mayor tendencia de los hombres con algún tipo de discapacidad a la búsqueda e involucramiento en experiencias de tipo afectivo y sexual, lo cual hace suponer que los roles de género influyen importantemente en la vida sexual posterior a la discapacidad.

Palabras clave: discapacidad, respuesta sexual, sexualidad femenina, sexualidad masculina, género.

INTRODUCCIÓN

De acuerdo a la Organización de las Naciones Unidas (ONU), existen cerca de 500 millones de personas en el mundo que viven con discapacidad (10% de la población total). Aproximadamente dos terceras partes viven en países en vías de desarrollo. En algunos de estos países, cerca del 20% de la población vive con algún tipo de discapacidad; si se considera el impacto en sus familias, 50% de la población vive con discapacidad (ONU, 1999). En México, de acuerdo a los datos del Censo General de Población y Vivienda 2000 del Instituto Nacional de Estadística Geografía e Informática (INEGI), el 1.84% de la población, equivalente a 2,300,000 mexicanas y mexicanos, viven con alguna discapacidad severa, aunque no se dispone de información precisa sobre la incidencia de la discapacidad. Debido a lo anterior, se estima que cada año se presentan, entre otras condiciones, 125,000 casos nuevos de discapacidad como consecuencia de fracturas graves, 67,000 por malformaciones congénitas, 43,000 por secuelas de accidente vascular cerebral, 20,000 por secuelas de trauma craneoencefálico, 12,000 por parálisis cerebral infantil y 2,400 por sordera congénita, lo cual representa alrededor de 267,000 casos nuevos de discapacidad sólo por estas condiciones; también se consideran las discapacidades de la comunicación humana, incluidas en el accidente vascular cerebral, el trauma craneoencefálico y la parálisis cerebral infantil.

La discapacidad es, pues, un problema de salud pública que se incrementa progresivamente y tiene serias consecuencias, afectando no solamente a quien la vive, por falta de oportunidades de atención integral y de oportunidades para su incorporación a la vida social.

El Programa Nacional de Salud 2001-2006, señala que los mexicanos y las mexicanas pierden en promedio 10 años de vida saludable como resultado de alguna discapacidad (PreveR-Dis, 2001).

El impacto de la salud en la sexualidad es un aspecto innegable de la discapacidad, y la posibilidad de perder 10 años de vida sexual como consecuencia de las secuelas que acompañan a la discapacidad, resulta devastador con sólo pensarlo. La discapacidad puede generar cambios en la motricidad, la percepción sensorial, emociones y pensamientos que pueden conducir a dificultades en las interacciones sociales, perdiéndose incluso habilidades que previamente se tenían; así, cuando la discapacidad se origina desde la infancia o durante la adolescencia, las personas tienen mayor dificultad para desarrollar habilidades efectivas de socialización, repercutiendo en la autoestima como ser sexual y como alguien digno de ser amado.

La literatura sobre los efectos de la discapacidad en la sexualidad, con frecuencia reporta cambios en la interacción y el funcionamiento sexual, que afectan más allá de diversas situaciones incuestionables de intimidad. Sin embargo, independientemente de la afectación a la sexualidad, las personas con discapacidad siguen teniendo las necesidades comunes de cercanía y afecto, así como persiste el deseo sexual (Mediar, 1998).

Existe pues un consenso general entre investigadores y clínicos de diversos países con respecto a los efectos de la discapacidad en la sexualidad tanto a nivel fisiológico como psicológico. Pero, ¿cómo afectan estos cambios a la población mexicana? La respuesta es "no lo sabemos", debido a que las investigaciones necesarias para identificarlos no han sido realizadas. Los instrumentos para medir el funcionamiento, conductas, conocimientos y actitudes sexuales han sido diseñados, principalmente, para aplicarse en la población sin discapacidad, tanto a nivel clínico como educativo. Por otro lado, los estudios para identificar los cambios en las variables fisiológicas y endocrinas se han incrementado en las ultimas décadas, pero independientemente del valor de las mismas, los reportes personales directos resultan más eficientes y útiles, ya que permiten identificar una gran variedad de datos respecto a comportamientos, experiencias y emociones de interés tanto para investigadores, como para clínicos sexuales …